日本腦炎 Japanese Encephalitis

因感染日本腦炎病毒所引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜。潛伏期 5 - 15 天，大部分無明顯症狀，只有約小於 1 % 的感染者會出現臨床症狀。

一開始是發燒、腹瀉、頭痛或嘔吐等，症狀輕微者為無菌性腦膜炎或不明原因發燒；嚴重者則出現意識狀態改變、全身無力、高燒、神經障礙、神智不清甚至昏迷或死亡。

台灣的發病者以 40 至 60 歲成年人為主，目前沒有抗病毒藥物可以治療，一旦感染只能以支持性療法緩解症狀。致死率約 20 % 至 30 ％，存活者約 30 % 至 50 ％ 有神經性或精神性後遺症。

台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要的傳染媒介。流行季節是 5 - 10 月，高峰期在 6 - 7 月，是一種人畜共通的疾病。豬及水鳥為主要增幅宿主，病毒在宿主身上增幅後，若被病媒蚊叮咬，則該病媒蚊具有感染力，再傳染給人類。病媒蚊叮咬人的高峰期約在黎明和黃昏的時候。因病毒在人身上的期間較短、濃度較低，所以不會有人傳人的問題。

預防方式

• 接種日本腦炎疫苗。
• 黎明、黃昏時，遠離豬舍、動物畜舍、池塘等地區。
• 穿淺色長袖衣褲，肌膚裸露處塗抹衛福部核可防蚊藥劑。
• 留意住宿環境是否裝設紗窗、蚊帳、捕蚊燈等防蚊措施。

疫苗接種建議

目前全年提供日本腦炎疫苗預防接種，我國自 2017 年 5 月起全面改採用細胞培養製程之活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗。

建議以下民眾可自費接種一劑日本腦炎疫苗：

• 沒有接種過疫苗、接種不完全、疫苗保護力消退者。
• 至日本腦炎疫區（涵蓋整個亞洲，北起西伯利亞、日本延伸至臺灣、菲律賓、馬來西亞，印尼、澳大利亞之間的西太平洋諸島嶼，及由韓國至中國、尼泊爾、中南半島、印度、斯里蘭卡之間的東亞地區）。

疫苗接種禁忌

• 對疫苗的成份有嚴重過敏者、先天或後天免疫不全者（含接受化學治療、使用 ≧ 14 天高劑量全身性皮質類固醇）、感染人類免疫缺乏病毒、孕婦、授乳母親，不適合或宜暫緩接種活性減毒日本腦炎疫苗。

注射後可能副作用及疫苗反應

• 一般為注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後 3 - 7 天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。
• 嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。如上述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理，並請醫師通報衛生單位。

貼心提醒

• 接種疫苗後請稍坐休息並觀察 30 分鐘，無不適症狀再離院。
• 育齡婦女接種日本腦炎疫苗後 1 個月內應避免懷孕。
• 由於日本腦炎疫苗為活性減毒疫苗，若要施打其他活性減毒疫苗（如水痘疫苗）時，須同時接種(施打在不同部位)或間隔至少 4 週以上。
• 接種疫苗後，請多喝水、多休息，減少不適之反應，若有任何疑問請回診。